canho 发表于 2021-11-22 08:46

11月26日起系统升级!莱芜参保人看病就医这样办!

按照国家医保局要求,烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市陆续停机上线国家医疗保障信息平台。期间,将影响全省医保卡省内“一卡通行”及本地、异地就医联网结算等工作。
各市停机时间

烟台市:
11月19日17:30至11月29日8:30

青岛市:
11月20日20:00至11月30日20:00

潍坊市:
11月22日17:00至12月2日8:00

日照市:
11月24日17:30至12月2日8:30

枣庄市:
11月24日20:30至12月3日8:30

济南市:
11月26日19:00至11月30日9:00


暂停省内及跨省参保人员在烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市的医保结算业务

烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市在系统停机期间,省内及跨省参保人员在烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市的普通门诊、门诊慢特病、住院医保结算业务和医保卡省内“一卡通行”服务将暂停。

暂停烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市参保人员本地、异地就医结算业务

烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市在系统停机期间,烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市、济南市参保人员在本地及省内、跨省异地就医普通门诊、门诊慢特病、住院医保结算业务和医保卡省内“一卡通行”服务将暂停(青岛市自11月24日00:00至11月30日20:00受影响)。




停机期间,我市参保人需要到外地就医的怎么办?

服务暂停期间,我市参保人在异地联网定点医院进行普通门诊统筹或门诊慢特病结算的,可先行垫付医疗费,然后到我市医保经办机构办理手工报销手续。

我市参保人停机前在异地已办理医保入院登记的,停机期间出院的,暂缓联网结算医疗费用。按就医医疗机构要求垫付押金,待济南市系统恢复正常后,与就医医疗机构联网结算医疗费用。

停机期间,异地参保人来我市就医的怎么办?

停机期间,异地参保人在我市联网定点医院进行普通门诊统筹或门诊慢特病结算的,暂缓联网结算医疗费用,待济南市系统恢复正常后,与医疗机构联网结算医疗费用。

异地参保人在我市住院联网结算的,暂停办理异地医保入院、出院及联网结算手续;停机前已办理医保入院登记,停机期间出院的,暂缓联网结算医疗费用。按医疗机构要求垫付押金,待济南市系统恢复正常后,与医疗机构联网结算医疗费用。

停机期间,我市参保人到烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市就医的怎么办?

济南市参保人在烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市定点医疗机构住院或到门诊就医的,可暂缓结算,待系统恢复后再进行联网结算。也可回济后凭结算发票、病历和费用清单等材料按规定办理手工报销。

停机期间,烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市参保人来我市就医的怎么办?

烟台市、青岛市、潍坊市、日照市、枣庄市参保人在我市定点医疗机构住院或到门诊就医的,可暂缓结算,待系统恢复后再进行联网结算,或联系参保地医保部门咨询办理手工报销手续。

参保人停机期间入院的,由定点医疗机构先行手工办理入院登记手续,待系统恢复后通知参保人持医保卡(电子凭证)进行补录。

参保人停机期间出院的,由定点医疗机构先行挂账(参保患者在双渠道药品定点药店购药需个人先行现金垫付押金),待系统恢复后通知参保人持医保卡(电子凭证)办理补录结算,多退少补。

住院费用符合医保报销范围的,参保人先行在定点医疗机构全额垫付医疗费用,待系统恢复正常后持发票原件、费用明细、出院记录、双渠道药品申请单等材料至医保经办机构进行手工报销。

停机期间咨询电话

山东省医保中心 15552565250
济南市医保中心 0531-68967257
烟台市医保中心 0535-6760258
青岛市医保中心 0532-85770015
潍坊市医保中心 0536-8097235
日照市医保中心 0633-7670735
枣庄市医保中心 0632-3068556

以上业务将在系统切换完成后恢复。期间带来的不便,敬请广大参保人谅解。


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