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近日，济南市医保局印发《关于规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目的通知》（济医保发〔2025〕15号），自9月15日起施行。按照“服务产出为导向、资源消耗为基础、技耗分离”原则，对接国家立项指南，对中医灸法、拔罐、推拿等5类项目进行规范整合，合并发布61项，废止118项原项目，统一名称内涵和计价单位，实行价格平移。明确整合后项目价格为市级及以下公立医疗机构最高执行标准，允许下浮。要求各定点医疗机构做好价格公示，接受社会监督。
济南市医疗保障局
关于规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）
等5类医疗服务价格项目的通知
各区县（功能区）医疗保障部门，市医疗保险事业中心、市医疗保险基金稽核中心、各公立医疗机构：
为贯彻落实国家医疗保障局等8部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号）文件精神，根据山东省医疗保障局《关于规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕24号）等规定和要求，统一规范整合我市中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目。现就有关事项通知如下：
一、规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目
按照国家医疗服务价格项目立项指南，规范整合我市中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目61项（见附件1-5），废止原价格项目118项（见附件6-10）。公布5类整合后项目与我市原价格项目的映射关系表（见附件11-15）。除附件1-5“使用说明”中纳入基本物质资源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍执行现行可另收费的一次性材料目录。
二、制定医疗服务项目价格
附件1-5所列价格为济南市市级及以下公立医疗机构执行的最高价格，各医疗机构可根据具体情况适当下浮，下浮幅度不限。
三、医保支付政策
本次整合的立项指南项目，医保支付范围延续原政策。医保支付范围内价格超45元（含）的项目职工个人自付比例设为5%、居民个人自付比例设为10%（主项和加收项自付比例保持一致）。新增和自主定价项目个人自付比例100%。
四、有关要求
（一）各级医保部门及时做好相关信息系统维护，指导定点医疗机构做好项目对应、费用结算工作。同时做好对所辖定点医疗机构的政策指导及跟踪监测，密切关注本辖区医疗机构立项指南医疗服务项目价格执行情况，重大问题及时报告市医保局。
（二）各级医疗机构要及时更新院内信息系统数据，与医保结算系统建立准确的编码映射关系，确保上传数据完整、及时、准确。同时，要做好价格公示及价格解释等相关工作，自觉接受监督。
本通知自2025年9月15日起执行。
附件：
1.济南市中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目表
2.济南市中医外治类医疗服务价格项目表
3.济南市中医针法类医疗服务价格项目表
4.济南市中医骨伤类医疗服务价格项目表
5.济南市中医特殊疗法类医疗服务价格项目表
6.济南市废止中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目表
7.济南市废止中医外治类医疗服务价格项目表
8.济南市废止中医针法类医疗服务价格项目表
9.济南市废止中医骨伤类医疗服务价格项目表
10.济南市废止中医特殊疗法类医疗服务价格项目表
11.济南市中医类（灸法、拔罐、推拿）类医疗服务价格项目映射关系表
12.济南市中医外治类医疗服务价格项目映射关系表
13.济南市中医针法类医疗服务价格项目映射关系表
14.济南市中医骨伤类医疗服务价格项目映射关系表
15.济南市中医特殊疗法类医疗服务价格项目映射关系表
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发表于 2025-9-15 08:09
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